Rev. 18-02-2019
VISCOSSUPLEMENTAÇÃO ou INFILTRAÇÃO
Osteoartrose ou osteoartrite ou simplesmente artrose é a forma mais comum de doença articular crônica, sendo caracterizada pela lesão da cartilagem, alterações
do osso subcondral (osso que fica logo abaixo da cartilagem articular) e formações de osteófitos (os chamados bicos de papagaio).
Estima-se que a prevalência de joelhos com osteoartrose sintomáticos seja de 6% em todos os adultos maiores de 30 anos de idade de 9,5% a 12,1% em
adultos acima dos 60 anos de idade.
Um estudo estimou que aos 85 anos, metade dos adultos terá desenvolvido osteoartrose ou artrose sintomática do joelho.
Terapias não farmacológicas geralmente incluem fisioterapia e terapia ocupacional.
Se utilizarmos terapia farmacológica, optamos geralmente por analgésicos não opióides, seguido de antiinflamatórios não hormonais.
No entanto, os antiinflamatórios causam sérios efeitos adversos gastrointestinais e eventos cardiovasculares.
Uma opção ao tratamento via oral e tópico é a injeção de corticosteroides, porém seu efeito é muito curto, necessitando de múltiplas aplicações.
Adicionalmente, as injeções repetidas de corticosteroides têm potencial para causar inflamações, infecção e lesões ainda maiores das cartilagens a longo prazo.
Uma alternativa à injeção de corticoides é o uso intraarticular do ácido hialurônico
O tratamento é frequentemente denominado de VISCOSSUPLEMENTAÇÃO.
O ácido hialurônico é um componente natural do líquido sinovial e da cartilagem. A natureza viscosa deste componente atua como lubrificante da articulação e devido a sua elasticidade atua como absorvedor de impactos
Em pacientes com articulações com osteoartrose, o peso molecular e a concentração endógena de ácido hialurônico está reduzida e a articulação está mais suscetível a lesões, e a aplicação do viscossuplemento procura restabelecer a homeostase da articulação e causa alívio dos sintomas.
Existem mais de 20 tipos diferentes de injeções de ácido hialurônico disponíveis do mercado farmacêutico.
Outra opção para o tratamento de artrose do joelho é a denominada vídeo-artroscopia, cirurgia minimamente invasiva, que visa fazer uma limpeza ou toillete
da articulação, o que ajuda a aliviar os sintomas de dor e de joelho inchado e após algumas semanas de pós-operatório realizar a infiltração com o
viscossuplemento.
Estes tratamentos são denominados paliativos, pois não tem o caráter de curar a artrose, mas sim aliviar os seus sintomas e preservar a articulação,
adiando-se ao máximo a realização de um procedimento maior e mais invasivo, como a cirurgia de prótese ou artroplastia do joelho.
Consulte sempre um especialista em joelho para sua orientação.
Referências Bibliográficas:
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Viscosuplementation Treatment for Arthritis. Acessado em 01-02-2016.
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